Schadenanzeigen (formell)

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(bei allen Schadenanzeigen handelt es sich um die Formularvorlagen der Wolters Kluwer Deutschland Information Services GmbH)

 


Schadenanzeige (kurz und formlos)

Firma:
Titel, Vorname, Name: *
Straße und Hausnummer: *
PLZ und Ort: *
Telefon: *
Telefax:
eMail: *
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zu welchem Versicherungsvertrag möchten Sie uns einen Schaden anzeigen?Placeholder
Versicherungssparte:
andere Sparte:
Versicherungsgesellschaft:
Versicherungsnummer:
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Art des Schadens:Placeholder
Schadenart:
andere Schadenart:
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Angaben zum Schaden:Placeholder
Schadentag und Uhrzeit: *
Schadenhöhe (in EUR): *
ermittelt durch:
Schadenort:Placeholder
Straße und Hausnummer:
PLZ und Ort:
zusätzlich bei Haft­pflichtschäden:Placeholder
Anspruchsteller/in mit Adress- und Kontaktdaten
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Schadenschilderung und Anmerkungen *
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